杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤的人能怀孕吗

2025.06.05 16:09

患有子宫肌瘤的女性仍然有可能怀孕,但具体能否顺利妊娠取决于肌瘤的大小、数量和位置。许多子宫肌瘤患者在未经治疗的情况下成功怀孕并分娩,但部分情况可能增加妊娠风险或导致不孕。肌瘤对生育的影响因人而异,需要结合个体情况评估。

子宫肌瘤是否影响怀孕主要取决于肌瘤的生长部位。黏膜下肌瘤向宫腔内突出,可能改变子宫内膜环境,干扰受精卵着床,导致不孕或早期流产。肌壁间肌瘤若体积较大,可能压迫输卵管或改变宫腔形态,影响受孕。浆膜下肌瘤通常对生育影响较小,但巨大肌瘤可能占据盆腔空间,限制胎儿生长。怀孕期间激素水平变化可能刺激肌瘤增大,引发疼痛或增加早产风险。部分孕妇可能出现胎位异常、胎盘早剥等并发症,但多数子宫肌瘤患者仍可正常妊娠至足月。

备孕前建议进行详细妇科检查,通过超声明确肌瘤位置和大小。黏膜下肌瘤或影响生育的肌瘤可考虑宫腔镜或腹腔镜手术切除,术后需避孕3-12个月。妊娠期间需加强监测,关注肌瘤红色变性等急症。避免盲目服用激素类药物或保健品,以免刺激肌瘤生长。若计划辅助生殖技术助孕,需由生殖科医生评估肌瘤对胚胎移植的影响。孕期出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医,分娩方式需综合评估肌瘤位置与产科指征。