如何治疗腰椎骨折

2025.07.23 08:36

腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息与支具固定、手术干预如椎体成形术或内固定、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、康复训练以恢复功能、中医理疗辅助缓解症状。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息与支具固定：急性期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重，配合硬质支具固定3-6个月，防止骨折移位。支具需根据腰椎生理曲度定制，确保稳定支撑。卧床期间需定时翻身预防压疮，逐步过渡到坐立与站立。

2.手术干预如椎体成形术或内固定：椎体成形术适用于轻度压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。严重骨折或神经受压需行内固定术，采用钉棒系统重建脊柱序列。术后需结合影像学评估复位效果，早期活动避免粘连。

3.药物镇痛与抗骨质疏松治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可用阿片类药物短期控制。骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D，联合双膦酸盐抑制骨流失，降低再骨折风险。

4.康复训练以恢复功能：急性期后进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加桥式运动、五点支撑法等。后期加入核心稳定性训练，如平板支撑，增强脊柱动态保护。

5.中医理疗辅助缓解症状：针灸选取肾俞、命门等穴位促进气血流通，推拿采用轻柔滚法松解肌肉痉挛。中药熏蒸可选用活血化瘀方剂，改善局部循环。

治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合情况。避免提重物或剧烈扭转腰部，饮食需均衡以促进骨修复。出现下肢麻木或疼痛加重应立即就医。

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