腰椎骨折该如何治疗

2025.09.15 22:25

腰椎骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、物理康复训练、中医调理改善气血循环、手术固定重建稳定性。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：急性期需绝对卧床2-4周，避免腰部负重或扭转动作，防止骨折移位加重损伤。硬板床可保持脊柱生理曲度，必要时佩戴支具固定。恢复期逐渐增加活动量，但需在医生指导下进行，避免过早负重导致二次损伤。

2.药物镇痛治疗：非甾体抗炎药缓解局部炎症和疼痛，严重疼痛可联合弱阿片类药物短期使用。中药如活血化瘀汤剂促进局部血液循环，辅助消肿止痛。需注意药物副作用，长期服用需监测肝肾功能。

3.物理康复训练：骨折稳定后逐步开展腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式动作增强核心肌群力量。超短波、红外线等理疗促进组织修复，但需避开急性期。康复过程需循序渐进，避免过度训练引发不适。

4.中医调理改善气血循环：针灸选取肾俞、命门等穴位疏通经络，艾灸温阳散寒以加速愈合。推拿手法需谨慎操作，仅适用于稳定型骨折后期。内服补肾壮骨中药如杜仲、骨碎补，搭配食疗调理肝肾不足。

5.手术固定重建稳定性：严重压缩性骨折或合并神经损伤需行椎体成形术、钉棒系统内固定等手术。术后需配合抗感染治疗，早期卧床期间预防深静脉血栓。手术干预需严格评估适应症，避免过度医疗。

治疗期间需保持情绪稳定，避免焦虑影响恢复。饮食宜高钙高蛋白，如牛奶、黑芝麻，忌辛辣刺激。定期复查影像学观察愈合进度，出现下肢麻木或排尿异常立即就医。康复阶段避免久坐久站，防止慢性劳损。

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