杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管堵塞应该做什么检查

2025.04.27 16:26

输卵管堵塞应做的检查包括子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液术。具体分析如下:

1.子宫输卵管造影:通过向子宫腔注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况,能够清晰显示输卵管的形态和堵塞位置,是诊断输卵管堵塞的首选方法,具有较高准确性和直观性。

2.超声检查:采用经阴道或腹部超声观察输卵管及盆腔情况,尤其超声造影可动态评估输卵管通畅性,无辐射且操作简便,但准确性略低于子宫输卵管造影,适合初步筛查或随访复查。

3.腹腔镜检查:在腹部打孔插入内窥镜直接观察输卵管外观及周围粘连情况,可同步进行疏通治疗,是诊断的金标准,但属于有创操作,通常在其他检查无法明确时采用。

4.宫腔镜检查:通过阴道置入内窥镜检查子宫腔及输卵管开口,排除宫腔病变导致的堵塞,常与腹腔镜联合使用,对近端输卵管堵塞的诊断价值较高。

5.输卵管通液术:向宫腔注入生理盐水并通过阻力判断通畅性,操作简单且成本低,但主观性强且无法定位堵塞部位,多用于基层医院初步评估。

输卵管堵塞的检查需根据具体情况选择,不同方法各有优劣,必要时需联合应用以提高诊断准确性。临床需结合患者病史、症状及医疗条件综合决策。