黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血病人应该怎么护理

2025.09.30 16:08

脑溢血病人的护理需要专业细致的照料,以促进康复并预防并发症。护理重点包括维持生命体征稳定、预防感染、协助功能恢复及提供心理支持。科学的护理能有效降低后遗症风险,提高生活质量。

脑溢血急性期需绝对卧床,头部抬高15-30度以减轻颅内压。密切监测血压、心率、血氧等指标,避免剧烈搬动或情绪波动。保持呼吸道通畅,必要时吸痰。康复期逐步开展被动关节活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。饮食应低盐低脂,吞咽困难者需鼻饲流食,注意营养均衡。每日记录出入量,观察尿液颜色和排便情况。定期翻身拍背,使用气垫床预防压疮。语言和肢体功能障碍者需早期介入康复训练,配合针灸、理疗等手段。环境保持安静,温湿度适宜,减少声光刺激。

护理过程中需警惕再次出血征兆,如剧烈头痛、呕吐或意识改变。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。严格控制血压血糖,按时服药并监测副作用。注意口腔和会阴部清洁,操作时动作轻柔。避免用力排便,必要时使用缓泻剂。探视人员不宜过多,防止交叉感染。定期复查CT或MRI,评估血肿吸收情况。突发癫痫时保持侧卧位,防止舌咬伤。长期卧床者需进行心理疏导,预防抑郁情绪。任何护理操作前都应充分评估风险,与医疗团队保持密切沟通。