黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血病人有哪些护理措施

2025.08.11 14:18

脑溢血病人的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、维持营养支持、促进康复训练。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑溢血病人可能出现意识障碍或呕吐,需及时清理口腔分泌物,避免误吸导致窒息。将头部偏向一侧,必要时使用吸痰器辅助排痰。对于严重呼吸困难者,需考虑气管插管或机械通气,确保血氧饱和度维持在正常范围。

2.监测生命体征:密切观察血压、心率、呼吸及体温变化。血压过高可能加重出血,需遵医嘱使用降压药物。体温升高提示感染或中枢性高热,需采取物理降温或药物干预。心率异常可能反映颅内压增高,需及时处理。

3.预防并发症:长期卧床易引发压疮、深静脉血栓和肺部感染。定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥。使用弹力袜或气压治疗预防血栓。早期活动肢体,避免关节僵硬和肌肉萎缩。

4.维持营养支持:脑溢血病人常因吞咽困难导致营养不良,需根据情况选择鼻饲或静脉营养。饮食以高蛋白、高维生素、低盐低脂为主,避免呛咳引发吸入性肺炎。定期评估营养状况,调整喂养方案。

5.促进康复训练:病情稳定后尽早开始康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言训练和认知训练。根据恢复情况制定个性化方案,逐步提高活动强度。家属需配合医护人员,鼓励病人坚持训练,避免过度依赖。

护理过程中需注意情绪疏导,避免病人因焦虑或抑郁影响恢复。环境保持安静,减少刺激。严格遵医嘱用药,不可擅自调整剂量。定期复查影像学检查,评估出血吸收情况。出现头痛加重、呕吐或意识改变时立即就医。