于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰扭伤的症状有哪些

2025.07.23 08:37

腰扭伤的症状包括局部疼痛且活动受限、肌肉痉挛或僵硬、肿胀或淤血、姿势异常及行动困难、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。具体分析如下:

1.局部疼痛且活动受限:腰扭伤后最明显的症状是受伤部位出现持续性或阵发性疼痛,尤其在扭转、弯腰或伸展时加剧。疼痛可能向臀部或大腿放射,但通常不超过膝盖。由于疼痛,腰部活动范围明显缩小,无法完成日常动作如弯腰系鞋带或转身。

2.肌肉痉挛或僵硬:受伤后肌肉可能出现保护性收缩,导致局部僵硬或痉挛。触摸时可感受到肌肉紧张如硬块,这种痉挛是身体为防止进一步损伤的自然反应。长时间痉挛可能引发代偿性姿势异常。

3.肿胀或淤血:严重扭伤可能伴随软组织损伤,导致局部毛细血管破裂,出现肿胀或皮下淤血。肿胀通常在伤后几小时内逐渐明显,淤血可能呈现青紫色,随着恢复逐渐消退。

4.姿势异常及行动困难:为减轻疼痛,患者常采取侧弯或前倾的姿势,行走时步态不稳,上下楼梯或斜坡时更为吃力。严重时需扶墙或借助外力支撑,甚至无法直立。

5.咳嗽或打喷嚏时疼痛加重:腹压突然增加的动作如咳嗽、打喷嚏或大笑时,腰部肌肉和韧带受到牵拉,可能引发剧烈疼痛。这一现象可帮助区分腰扭伤与其他腰部疾病。

腰扭伤后应避免立即热敷或按摩,以免加重出血或炎症。急性期以休息为主,减少腰部负重活动,必要时使用护具固定。疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木、无力时需及时就医,排除骨折或神经损伤风险。康复期间可逐步进行轻柔拉伸,但需在专业指导下进行。