于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰扭伤的症状有什么

2025.07.23 08:37

腰扭伤的症状包括局部剧烈疼痛且活动受限、肌肉痉挛或僵硬、压痛明显且位置固定、可能出现肿胀或淤血、严重时影响站立或行走。具体分析如下:

1.局部剧烈疼痛且活动受限:腰扭伤后最明显的症状是受伤区域突发锐痛,尤其在扭转、弯腰或咳嗽时加剧。疼痛可能导致腰部无法前屈、后仰或侧转,甚至简单动作如翻身也会受限。肌肉和韧带损伤会触发保护性反射,使身体主动限制活动范围以减少进一步伤害。

2.肌肉痉挛或僵硬:损伤后周围肌肉常出现不自主收缩,表现为腰部僵硬或紧绷感。痉挛是机体防止关节过度活动的防御机制,但可能加重疼痛并形成恶性循环。触摸时可感受到肌肉硬结,长时间保持同一姿势后症状更明显。

3.压痛明显且位置固定:按压受伤部位通常能准确定位痛点,疼痛集中在韧带附着点或肌肉连接处。压痛点多位于脊柱两侧或骶髂关节附近,深压时疼痛向周围放射,但不会扩散至下肢,可与神经压迫症状区分。

4.可能出现肿胀或淤血:严重扭伤可能伴随局部毛细血管破裂,导致皮下出血或组织液渗出。肿胀通常在伤后数小时内逐渐显现,皮肤表面可见青紫瘀斑,尤其在肌肉撕裂或韧带拉伤时更为常见。

5.严重时影响站立或行走:急性期患者可能因疼痛无法直立,需扶物支撑或保持弯腰姿势。行走时步态不稳,单侧负重困难,甚至出现代偿性脊柱侧弯以减轻患侧压力。

腰扭伤后应避免立即热敷或按摩,防止加重出血。初期以休息为主,减少腰部负重动作,必要时使用护具固定。疼痛持续超过三天或伴随下肢麻木需及时就医,排除骨折或椎间盘问题。康复期间逐步进行轻柔拉伸,促进血液循环。