李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生切除后会复发吗

2025.07.09 14:15

前列腺增生切除后存在一定复发概率,但整体复发率较低。手术方式、患者年龄、术后护理等因素均会影响复发可能性。经尿道前列腺电切术TURP等主流术式术后5年复发率约为5%-15%,而激光剜除术等新技术可将复发率控制在5%以下。复发多因残留腺体继续生长或手术区域瘢痕增生导致。

前列腺增生手术通过切除压迫尿道的增生组织改善症状,但前列腺外层包膜通常保留。若术后残留腺体受激素刺激再次增生,或手术切除范围不足,可能引发复发。高龄患者、合并慢性炎症者复发风险更高。复发时间多在术后5-10年,表现为排尿困难等症状再度出现。现代术式如绿激光汽化术、钬激光剜除术能更彻底清除增生组织,显著降低复发率。术后定期复查PSA、超声检查有助于早期发现复发迹象。

术后需严格遵循医嘱,避免憋尿、久坐等增加前列腺充血的行为。限制酒精及辛辣食物摄入,保持规律作息。出现尿频、尿线变细等症状应及时就诊。术后3-6个月是恢复关键期,应完成全部复查项目。合并糖尿病、心血管疾病者需加强基础病管理,减少炎症诱发因素。选择经验丰富的主刀医生和适宜的手术方案能有效降低复发风险。术后适度运动如凯格尔训练可增强盆底肌功能,但需避免骑行等压迫会阴部的运动。