前列腺增生切除后还要复发吗

2025.07.02 16:15

前列腺增生切除后存在一定复发概率，但复发率相对较低。手术方式、患者年龄、术后护理等因素均会影响复发可能性。经尿道前列腺电切术TURP作为经典术式，术后10年复发率约为10%-15%。而剜除术等更彻底的手术方式可将复发率降至5%以下。复发主要与残留腺体继续生长有关，并非所有患者都会出现。

手术技术的选择直接影响复发风险。TURP通过电切环切除增生组织，但可能残留部分腺体；激光剜除术能完整剥离增生腺体，降低残留概率。高龄患者因激素持续作用，复发风险略高。术后未规范用药如忽略5α-还原酶抑制剂，可能加速残留组织生长。国际指南建议对腺体较大患者联合药物预防，可减少30%复发风险。定期复查PSA和超声能早期发现复发迹象，多数复发进展缓慢，仅少数需二次手术。

术后需避免久坐、骑车等压迫前列腺行为，减少辛辣饮食刺激。出现排尿困难等症状应及时复查，排除尿道狭窄等并发症。合并糖尿病者需严格控制血糖，高血糖可能促进组织再生。术后3个月内禁止提重物和剧烈运动，防止创面出血。长期随访数据显示，规范管理的患者二次手术率不足3%，多数复发可通过药物控制。保持良好生活习惯，配合定期检查，能有效降低临床复发风险。

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