张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病吃什么药治疗

2025.01.09 06:50

胃病可根据具体情况服用抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、解痉止痛药治疗。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等胃酸分泌过多引起的疾病。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但副作用相对较小,适用于轻、中度胃酸分泌过多的患者。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在胃黏膜表面形成一层保护膜,对于急、慢性胃炎、胃溃疡等有较好的治疗效果。还有枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用,常用于治疗消化性溃疡和幽门螺杆菌感染相关的胃病。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药可促进胃肠道蠕动,改善消化不良、胃胀、恶心、呕吐等症状。像多潘立酮,主要作用于上消化道,能增强胃蠕动,促进胃排空,常用于治疗功能性消化不良、胃食管反流等引起的胃肠动力不足。莫沙必利则是一种全胃肠动力药,对整个胃肠道都有促动力作用,可用于治疗胃肠动力障碍引起的多种症状,如腹胀、早饱、嗳气等。

4.抗幽门螺杆菌药:幽门螺杆菌感染与许多胃病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。治疗幽门螺杆菌感染通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾。这种联合用药方案可以提高幽门螺杆菌的根除率,从而改善胃病症状并防止疾病复发。

5.解痉止痛药:当胃病患者出现胃痉挛疼痛时,可使用解痉止痛药。例如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解疼痛。但此类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊阿托品等,使用时需要谨慎,并且一般是在明确诊断为胃痉挛疼痛时使用,不能盲目用于其他原因引起的胃痛。

胃病患者在用药时,应先就医明确诊断,根据具体病因和症状选择合适的药物。避免自行买药服用,以免延误病情或引起不良反应。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。