张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病该吃什么药物治疗

2025.01.11 16:35

胃病的治疗药物有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要作用是抑制胃酸分泌,可分为质子泵抑制剂和H₂受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,对胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有较好疗效。H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,通过阻断H₂受体减少胃酸分泌,常用于轻、中度胃酸分泌过多的患者。这些药物可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。

2.抗酸药:抗酸药是一类弱碱性物质,能中和胃酸。常见的有铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁可以迅速中和胃酸,缓解胃痛、烧心等症状,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜。氢氧化铝也有中和胃酸的作用,但长期大量使用可能会导致便秘等不良反应。抗酸药主要用于缓解胃酸过多引起的不适症状。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。铋剂如枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护剂,除了保护胃黏膜外,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂,能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复。这类药物适用于各种胃炎、胃溃疡等疾病的辅助治疗。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药能促进胃肠道蠕动,改善胃肠动力不足的情况。例如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮主要作用于上消化道,可增强胃蠕动,促进胃排空,缓解腹胀、恶心、呕吐等症状。枸橼酸莫沙必利片则对整个胃肠道都有促进蠕动的作用,可用于治疗功能性消化不良、胃食管反流等引起的胃肠动力障碍。

5.抗生素:当胃病与幽门螺杆菌感染有关时,需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。一般采用联合用药的方式,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法,来根除幽门螺杆菌。抗生素的使用需要严格按照医嘱,避免滥用导致细菌耐药性的产生。

在使用胃病治疗药物时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同类型的胃病可能需要不同的药物组合治疗,而且药物可能存在一些不良反应。同时,保持良好的饮食习惯,如定时定量进餐、避免食用辛辣刺激性食物等,对胃病的康复也非常重要。