荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

手掏胎盘有什么危害

2025.04.16 09:51

手掏胎盘可能导致感染、子宫损伤、大出血、疼痛休克、胎盘残留。具体分析如下:

1.感染:手掏胎盘过程中若消毒不彻底或操作不规范,可能将外界细菌带入子宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染症状,严重时可导致败血症或脓毒血症,威胁生命安全。

2.子宫损伤:操作时用力不当或手法粗糙可能造成子宫壁撕裂、穿孔,尤其对于子宫收缩乏力或瘢痕子宫的产妇风险更高,损伤后可能需手术修复甚至切除子宫。

3.大出血:胎盘剥离不全或子宫收缩不良时强行掏取,可能破坏子宫血管网络,引发难以控制的产后出血,失血过多会导致休克甚至多器官衰竭。

4.疼痛休克:徒手操作对子宫及宫颈的机械刺激可能引发剧烈疼痛,部分产妇因疼痛刺激引发神经源性休克,表现为血压骤降、意识模糊等危急情况。

5.胎盘残留:操作不彻底可能遗留部分胎盘组织于宫腔内,导致持续出血、感染或后期需二次清宫,增加子宫内膜粘连及不孕风险。

手掏胎盘属于紧急情况下的干预措施,需严格掌握适应症并由经验丰富的医务人员操作。术前应充分评估产妇状况,术中规范无菌技术并轻柔操作,术后密切监测生命体征及出血量,及时处理并发症以降低风险。