王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

手取胎盘对产妇有什么危害

2025.05.15 14:25

手取胎盘对产妇的危害可能是产后出血、引发感染、损伤子宫或宫颈、增加疼痛与不适、影响心理状态。具体分析如下:

1.产后出血:手取胎盘过程中可能刺激子宫收缩不良,导致血管开放无法闭合,血液大量流失。失血过多可能引发休克,需紧急输血或手术干预。胎盘剥离不完整时,残留组织进一步妨碍子宫收缩,加重出血风险。

2.引发感染:操作时细菌可能经医务人员手套或器械进入宫腔,破坏子宫内无菌环境。感染表现为发热、恶露异味或持续腹痛,严重时发展为盆腔炎或败血症。抗生素治疗不及时可能造成慢性炎症或生育功能受损。

3.损伤子宫或宫颈:手指或器械在宫腔内操作可能划伤子宫肌层或宫颈组织,导致撕裂或穿孔。损伤后需缝合修复,愈合不良可能形成粘连,影响后续妊娠或引发异常出血。

4.增加疼痛与不适:未充分麻醉下操作会引发剧烈疼痛,刺激迷走神经导致恶心呕吐。疼痛可能延长产后恢复时间,部分产妇因疼痛产生应激反应,血压骤升或心律失常。

5.影响心理状态:紧急操作带来的恐惧感可能诱发焦虑或创伤后应激障碍,部分产妇对分娩过程产生长期负面记忆,抗拒后续医疗检查或生育计划。

手取胎盘作为紧急干预手段需严格评估适应症,操作前充分沟通并做好预案,最大限度降低并发症风险。产后密切观察体征变化,及时处理异常情况有助于改善预后。