杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老年人需要补充叶酸吗

2025.06.09 15:32

老年人是否需要补充叶酸取决于个体健康状况和饮食结构。叶酸作为B族维生素的一种,对维持神经系统功能、降低同型半胱氨酸水平及预防贫血具有重要作用。若日常饮食中富含绿叶蔬菜、豆类或动物肝脏,通常无需额外补充。但对于存在吸收障碍、长期服药或特定慢性病的老年群体,适量补充可能有益。

叶酸在人体内参与DNA合成与修复,对心血管和神经系统健康尤为重要。老年群体中,同型半半胱氨酸水平升高可能增加心脑血管疾病风险,而叶酸能辅助降低该指标。某些药物如抗癫痫药或二甲双胍可能干扰叶酸代谢,需在医生指导下调整摄入量。对于认知功能减退或贫血患者,适量补充叶酸可能改善症状,但过量摄入可能掩盖维生素B12缺乏的早期表现,反而加重神经损伤。

补充叶酸前应优先评估膳食摄入情况,必要时通过血液检测确认是否缺乏。天然食物来源更安全,如菠菜、芦笋、扁豆等。若选择补充剂,需严格遵循推荐剂量通常不超过400微克/天,避免长期超量。合并胃肠道疾病或服用干扰叶酸代谢药物的老年患者,需与医生或营养师共同制定方案。同时,注意观察是否出现食欲减退、恶心等不良反应,及时调整补充计划。