于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱韧带炎的症状是什么

2025.09.15 22:25

脊柱韧带炎的症状包括局部疼痛且活动后加重、晨起时僵硬感明显、受累区域按压痛、关节活动受限、伴随轻微肿胀或发热感。具体分析如下:

1.局部疼痛且活动后加重:疼痛多集中在脊柱特定节段,如颈椎或腰椎,初期为钝痛,久坐或弯腰时加剧。韧带因慢性劳损或急性牵拉导致无菌性炎症,刺激神经末梢引发痛感。疼痛可能向周围放射,但无肢体麻木或无力。

2.晨起时僵硬感明显:睡眠中血液循环减缓,炎症代谢物堆积,导致晨起后韧带紧张。活动后僵硬逐渐缓解,但过度劳累可能复发。症状持续时间与炎症程度相关,通常超过30分钟需警惕。

3.受累区域按压痛:触诊时韧带附着点如棘突或横突存在明确压痛点,可能伴肌肉痉挛。炎症反应使局部敏感度升高,轻微压力即可诱发疼痛,需与椎间盘突出鉴别。

4.关节活动受限:韧带挛缩或水肿导致脊柱屈伸、旋转幅度减小。患者可能无法完成摸脚尖等动作,但被动活动时疼痛减轻,区别于骨性关节炎。

5.伴随轻微肿胀或发热感:急性期局部血管扩张,出现皮温升高或肿胀,通常无皮肤发红。炎症因子释放引发组织液渗出,休息后可缓解。

出现症状需避免剧烈运动,优先选择热敷或理疗。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。疼痛持续超过两周或伴随下肢无力应及时就医,排除其他脊柱病变。