杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管切除还会不会怀孕

2025.06.12 08:56

输卵管切除后自然怀孕的可能性极低。输卵管是精子和卵子结合的重要通道,也是受精卵运输到子宫的必经之路。双侧输卵管完全切除后,精卵结合及受精卵运输的生理过程被彻底阻断,因此无法通过自然方式受孕。即使仅切除单侧输卵管,只要对侧输卵管功能正常,仍存在自然受孕可能,但几率会降低约50%。

输卵管承担着拾卵、受精及胚胎输送三重功能。当卵子从卵巢排出后,需通过输卵管伞端被捕获并运输到壶腹部等待受精。若输卵管缺失,这一系列精密配合的生殖环节将无法完成。现代辅助生殖技术为这类情况提供了解决方案,试管婴儿技术IVF可以绕过输卵管,直接在体外完成精卵结合,并将胚胎移植到子宫腔内。临床数据显示,输卵管因素不孕患者通过IVF技术的累计妊娠率可达60%以上,与正常人群自然妊娠率相当。

需注意术后三个月内避免剧烈运动以防盆腔粘连。单侧输卵管切除者需通过超声监测排卵,优先选择健侧卵巢排卵期同房。存在宫外孕病史的患者即使保留单侧输卵管,再次异位妊娠风险仍达10%-25%,建议考虑辅助生殖。子宫内膜异位症或盆腔炎患者可能伴随卵巢功能下降,需在生殖专科评估卵巢储备。所有输卵管切除患者都应接受全面生育力评估,包括抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数。术后避孕需持续至身体完全恢复,具体时长由主诊医师根据手术方式及术后恢复情况确定。