王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外孕会切除输卵管吗

2025.05.30 17:30

宫外孕是否切除输卵管取决于具体情况。部分患者可通过药物或保守手术保留输卵管,但输卵管严重破裂或大出血时需切除以保障生命安全。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。治疗方案需综合评估孕囊大小、位置、输卵管损伤程度及患者生育需求。早期发现且输卵管未破裂时,可采用甲氨蝶呤等药物终止妊娠,或行输卵管开窗术保留输卵管。若输卵管已破裂、出血量大或组织损伤严重,切除输卵管是避免持续出血和感染的必要措施。术后对侧输卵管功能正常者仍可自然怀孕,但生育能力可能略有下降。

宫外孕术后需密切观察腹痛及出血情况,警惕感染或持续性宫外孕。短期内避免剧烈运动,定期复查HCG水平直至恢复正常。有宫外孕史者再次怀孕需尽早超声检查,确认孕囊位置。备孕前可通过输卵管造影评估剩余输卵管功能,必要时考虑辅助生殖技术。出现停经、异常出血或腹痛应立即就医,早期干预可降低输卵管切除风险。