杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外怀孕会切除输卵管吗

2025.06.13 09:02

宫外孕是否切除输卵管取决于具体情况。早期发现且输卵管未破裂时,可采用药物保守治疗或保留输卵管的手术;若输卵管严重受损或大出血,则需切除以保障患者安全。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,约95%发生在输卵管。治疗方案需综合评估孕囊大小、hCG水平、输卵管状态及出血程度。腹腔镜手术是常见处理方式,术中尽量保留输卵管功能,尤其对有生育需求者。若输卵管已破裂或存在严重粘连,切除可避免未来再次宫外孕风险。术后生育能力受一定影响,但剩余输卵管正常仍可自然怀孕,必要时可借助辅助生殖技术。

宫外孕属于急症,停经后异常腹痛或阴道出血需立即就医。确诊后避免剧烈运动以防输卵管破裂。术后需监测hCG至正常范围,确保妊娠组织完全清除。计划再次怀孕前建议进行输卵管造影评估。保留输卵管的患者需警惕重复宫外孕可能,早孕时尽早就诊排查。日常避孕措施可降低宫外孕发生风险,尤其输卵管存在异常者。