杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期得了霉菌性阴道炎怎么办

2025.09.29 12:03

怀孕初期出现霉菌性阴道炎需及时就医确认诊断、遵医嘱使用孕期安全的外用抗真菌药物、保持外阴清洁干燥避免搔抓、选择纯棉透气内裤并每日更换、饮食清淡减少糖分摄入。具体分析如下:

1.及时就医确认诊断:怀孕初期阴道环境变化可能增加霉菌感染风险,但需与细菌性阴道炎等鉴别。医生会通过分泌物检查明确病原体类型,避免误诊误治影响胎儿健康。孕期用药需严格评估安全性,自行用药可能引发宫缩或胎儿畸形。

2.遵医嘱使用孕期安全的外用抗真菌药物:口服抗真菌药物在孕期禁忌较多,通常推荐局部用药如克霉唑栓剂。用药需严格按疗程完成,避免症状缓解后自行停药导致复发。若出现用药后灼痛或红肿加重,需立即复诊调整方案。

3.保持外阴清洁干燥避免搔抓:每日用温水清洗外阴1-2次,无需使用洗液以免破坏酸碱平衡。清洗后轻拍干燥,避免用力擦拭。瘙痒时可用冷敷缓解,抓挠可能导致皮肤破损合并细菌感染。

4.选择纯棉透气内裤并每日更换:化纤材质易闷湿滋生霉菌,纯棉内裤吸湿性更佳。更换后需单独手洗并阳光下暴晒杀菌,避免与其他衣物混洗。睡眠时可暂时不穿内裤保持通风。

5.饮食清淡减少糖分摄入:高糖饮食会提升阴道葡萄糖含量,促进霉菌繁殖。建议增加蔬菜、杂粮摄入,控制水果量,避免甜点、含糖饮料。适当补充含乳酸菌的食物有助于调节菌群平衡。

出现异常分泌物或腹痛需立即就诊,避免盆浴和性生活。定期产检时主动告知病史,防止复发影响妊娠进程。保持良好心态,过度焦虑可能降低免疫力加重症状。