杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期有霉菌性阴道炎怎么办

2025.05.12 16:22

怀孕初期霉菌性阴道炎需及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿安全的局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、穿透气棉质内裤。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:怀孕期间用药需格外谨慎,霉菌性阴道炎的治疗必须由专业医生评估后开具处方。孕期激素水平变化易诱发霉菌感染,但部分口服抗真菌药物可能影响胎儿发育,因此医生会根据妊娠周期选择安全性高的治疗方案,避免自行购药或中断用药。

2.选择对胎儿安全的局部抗真菌药物:阴道栓剂或乳膏是孕期常用治疗方式,如克霉唑、制霉菌素等局部用药,全身吸收量少且无致畸风险。需严格按疗程使用,避免反复发作导致耐药性。用药前清洁双手,平卧放置药物以延长作用时间。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或冲洗阴道破坏菌群平衡。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。沐浴后及时擦干会阴部,减少潮湿环境抑制霉菌滋生。

4.避免性生活及盆浴:性交可能加重黏膜充血或交叉感染,治疗期间需暂停性生活。盆浴易使污水进入阴道,淋浴为首选方式。同时避免公共泳池或温泉,降低外界病原体侵入风险。

5.穿透气棉质内裤:化纤材质易闷热潮湿,纯棉内裤吸湿透气性更佳。每日更换并单独手洗晾晒,避免与其他衣物混洗。睡眠时可选择裸睡或穿宽松睡裙,促进空气流通加速恢复。

霉菌性阴道炎在孕期需综合管理,除规范治疗外,需监测血糖排除妊娠期糖尿病诱因。反复发作可能增加早产或胎膜早破风险,定期产检并反馈症状变化至关重要。日常注意增强免疫力,均衡饮食并补充益生菌,维持阴道微生态平衡。