得了肝硬化有哪些表现

2025.08.24 09:11

肝硬化患者可能出现乏力与食欲减退、腹胀与腹水、皮肤黄染与瘙痒、消化道出血、意识障碍或行为异常。具体分析如下：

1.乏力与食欲减退：肝硬化导致肝功能受损，影响能量代谢和毒素清除。患者常感到持续性疲劳，即使休息也难以缓解。食欲减退与消化功能下降有关，可能伴随体重减轻。门静脉高压导致胃肠道淤血，进一步加重厌食症状。晚期可能出现营养不良，甚至恶病质状态。

2.腹胀与腹水：门静脉压力增高使液体渗入腹腔，形成腹水。早期腹水量少时仅感轻微腹胀，随着病情进展，腹部明显膨隆并伴移动性浊音。腹水增加可能压迫膈肌导致呼吸困难。合并感染时会出现腹痛和发热。

3.皮肤黄染与瘙痒：肝脏无法正常代谢胆红素，血液中胆红素水平升高引发黄疸。皮肤和巩膜呈现黄色，尿液颜色加深。胆汁酸沉积刺激神经末梢，导致全身顽固性瘙痒，尤其夜间加重。长期搔抓可能引起皮肤破损和感染。

4.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂是典型表现，常因门静脉高压导致血管扩张。出血量大时呕出鲜红色血液或咖啡样物，伴黑便甚至休克。出血后易诱发肝性脑病。部分患者因凝血功能障碍出现牙龈或鼻腔出血。

5.意识障碍或行为异常：肝功能衰竭时氨等毒素无法代谢，透过血脑屏障影响中枢神经。早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒，逐渐发展为定向力丧失、躁狂或昏迷。扑翼样震颤是特征性体征。

肝硬化患者需定期监测肝功能指标，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。限制钠盐摄入可减轻腹水，禁止饮酒以防病情恶化。出现呕血或精神异常应立即就医。日常注意预防感染，避免使用损伤肝脏的药物。

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