杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

臀位35周还能转过来吗

2025.06.13 09:02

臀位在35周仍有自然转正的可能性,但成功率随孕周增加逐渐降低。胎儿活动空间、羊水量、胎盘位置等因素都会影响转正机会,部分胎儿可能在分娩前自行转为头位。

随着孕周增长,胎儿体积增大,子宫内活动空间减少,臀位转正的难度会相应增加。35周时,部分孕妇可通过膝胸卧位等体位调整帮助胎儿旋转,但效果因人而异。医疗干预如外倒转术ECV也可尝试,由专业医生在超声监测下轻柔推动胎儿转为头位,成功率约50%-60%,但存在胎盘早剥、胎心异常等风险,需严格评估适应症。羊水量适中、胎盘位置正常且无脐带绕颈的孕妇更适合此类操作。

注意事项包括密切监测胎动变化,发现异常及时就医。外倒转术需在有抢救条件的医院进行,术后需胎心监护确认胎儿状态。若转正失败或出现并发症,需根据情况选择剖宫产等方案。孕妇避免自行用力按压腹部,以免引发宫缩或胎盘损伤。定期产检结合超声检查能更准确评估胎位,与医生充分沟通后制定个性化处理方案。