杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

39周臀位还能转过来吗

2025.06.13 09:02

39周臀位仍有转过来的可能,但概率相对较低。随着孕周增加,子宫内空间逐渐减少,胎儿活动受限,自然转成头位的难度增大。不过,部分胎儿在临产前仍可能自行调整位置,尤其是经产妇或羊水量适中的情况下。医疗干预如外倒转术ECV也可尝试,但需严格评估适应症与风险。

臀位转头的可能性与多种因素相关。胎儿大小、羊水量、胎盘位置及母体骨盆条件均会影响转位成功率。外倒转术通常在36-37周实施,39周虽非绝对禁忌,但需更谨慎。操作前需通过超声确认胎儿状况,排除胎盘前置、脐带绕颈等禁忌症。若外倒转成功,头位可降低剖宫产率;若失败或出现胎心异常,需紧急剖宫产。自然转位则依赖胎儿活动,孕妇可尝试膝胸卧位,但效果因人而异,需在医生指导下进行。

注意事项包括密切监测胎动与胎心。臀位孕妇需避免剧烈运动,防止胎膜早破。外倒转术存在胎盘早剥、脐带脱垂等风险,需在具备急救条件的医院由经验丰富的医生操作。若39周仍未转成头位,多数医生建议计划性剖宫产,以减少分娩风险。孕妇应与产科医生充分沟通,结合个体情况选择方案。临近预产期出现破水、腹痛等症状需立即就医,臀位可能增加脐带脱垂概率,需优先保障母婴安全。