重症肌无力有哪些并发症

2025.08.01 08:56

重症肌无力可能引发呼吸肌无力导致呼吸困难、吞咽困难引发营养不良或吸入性肺炎、心肌受累影响心脏功能、眼肌麻痹导致复视或眼睑下垂、长期用药引发骨质疏松或感染风险增加。具体分析如下：

1.呼吸肌无力导致呼吸困难：重症肌无力患者若累及呼吸肌，可能出现呼吸浅弱、咳嗽无力等症状，严重时需机械通气支持。呼吸肌无力是危象的主要表现，可能因感染或药物因素诱发，需密切监测血氧及呼吸频率，及时干预避免窒息。

2.吞咽困难引发营养不良或吸入性肺炎：延髓肌受累时，咀嚼和吞咽功能受损，进食困难可能导致体重下降或电解质紊乱。食物误吸可能引发肺部感染，表现为发热或咳嗽，需调整饮食质地或采用鼻饲补充营养。

3.心肌受累影响心脏功能：少数患者可能出现心肌无力，表现为心律失常或心力衰竭。心肌收缩力下降可能加重疲劳，需通过心电图或超声检查评估，必要时使用药物改善心功能。

4.眼肌麻痹导致复视或眼睑下垂：眼外肌最常受累，双眼视物重影或单侧眼睑下垂可能影响日常生活。症状常晨轻暮重，可通过遮眼或药物暂时缓解，严重时需手术矫正。

5.长期用药引发骨质疏松或感染风险增加：免疫抑制剂或激素的长期使用可能抑制骨形成，增加骨折风险。同时，免疫功能受抑制易合并细菌或真菌感染，需定期监测骨密度并预防感染。

患者需定期随访调整药物剂量，避免过度劳累或情绪波动。饮食宜清淡易消化，注意口腔清洁减少误吸风险。出现发热或呼吸困难应立即就医，不可自行停药或更改治疗方案。

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