小儿重症肌无力有哪些并发症

2025.08.11 14:17

小儿重症肌无力可能引发呼吸肌无力导致呼吸困难、吞咽困难引发营养不良或吸入性肺炎、眼肌麻痹影响视力及眼球运动、心肌受累出现心律失常或心力衰竭、骨骼肌疲劳加重导致运动障碍。具体分析如下：

1.呼吸肌无力导致呼吸困难：重症肌无力累及呼吸肌时，患儿可能出现呼吸浅表、咳嗽无力等症状，严重时需机械通气辅助呼吸。呼吸肌无力是危及生命的紧急情况，需密切监测血氧饱和度及呼吸频率，及时干预避免呼吸衰竭。

2.吞咽困难引发营养不良或吸入性肺炎：延髓支配的肌肉受累时，患儿咀嚼和吞咽功能下降，进食困难可能导致体重减轻或发育迟缓。食物误吸还可能引发肺部感染，表现为发热、咳嗽等症状，需调整饮食形态并预防感染。

3.眼肌麻痹影响视力及眼球运动：眼外肌无力常见于早期症状，表现为上睑下垂、复视或眼球活动受限。长期眼肌麻痹可能影响视觉发育，需通过药物或手术改善症状，避免弱视等后遗症。

4.心肌受累出现心律失常或心力衰竭：少数患儿可能合并心肌损害，表现为心悸、胸闷或血压异常。心肌收缩力下降可能导致循环功能障碍，需心电图及心脏超声评估，必要时给予心血管支持治疗。

5.骨骼肌疲劳加重导致运动障碍：四肢近端肌群易受累，患儿行走困难或易跌倒，活动后症状加重。肌肉疲劳可能限制日常活动，需合理规划休息与康复训练，避免过度劳累诱发危象。

重症肌无力患儿需定期随访评估症状变化，避免感染、疲劳或情绪波动等诱因。治疗期间严格遵医嘱调整药物剂量，观察有无不良反应。家属应学习急救措施，如突发呼吸困难立即就医。日常饮食宜软烂易消化，保证营养摄入均衡。

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