蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功五项包括哪几个方面

2025.08.21 19:52

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。具体分析如下:

1.谷丙转氨酶:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致其水平升高。该指标常用于评估肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。

2.谷草转氨酶:谷草转氨酶不仅存在于肝脏,还分布于心肌、骨骼肌等组织。其水平升高可能提示肝脏或心脏病变。与谷丙转氨酶比值有助于判断肝损伤类型,如酒精性肝病时比值常升高。

3.总胆红素:总胆红素是胆红素的总量,包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素代谢异常可能导致黄疸,总胆红素升高常见于肝炎、胆管阻塞或溶血性疾病。

4.直接胆红素:直接胆红素是经过肝脏处理的胆红素,其水平升高通常提示胆汁排泄障碍,如胆管结石或胆管炎。与总胆红素比值有助于鉴别黄疸类型。

5.白蛋白:白蛋白由肝脏合成,是维持血浆胶体渗透压的重要蛋白。白蛋白水平降低可能反映肝功能减退或营养不良,长期肝病如肝硬化患者常伴有白蛋白减少。

肝功能检查前需空腹8至12小时,避免剧烈运动或饮酒。某些药物可能影响结果,检查前应告知医生用药情况。若指标异常,需结合其他检查进一步评估,避免自行判断。定期监测有助于早期发现肝脏问题。