肝功五项包括哪些

2025.08.27 08:31

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。具体分析如下：

1.谷丙转氨酶：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高通常提示肝细胞膜通透性增加或细胞坏死，常见于肝炎、脂肪肝等。该酶在血液中的半衰期较短，动态监测有助于判断病情变化。

2.谷草转氨酶：谷草转氨酶分布于肝脏、心肌和骨骼肌，肝病时其升高幅度常低于谷丙转氨酶。两者比值可用于鉴别肝病类型，如酒精性肝病时比值多大于2。该酶也参与氨基酸代谢，数值异常需结合其他指标综合判断。

3.总胆红素：总胆红素是血红蛋白分解产物，包括直接胆红素和间接胆红素。数值增高可能提示溶血、肝胆管阻塞或肝细胞处理能力下降。皮肤巩膜黄染是该指标升高的典型表现，需进一步区分病因。

4.直接胆红素：直接胆红素由间接胆红素经肝脏转化生成，经胆道排泄。数值升高多与胆汁淤积相关，如胆管结石或肿瘤压迫。该指标有助于判断黄疸类型，阻塞性黄疸时升高尤为明显。

5.白蛋白：白蛋白由肝细胞合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白。数值降低反映肝功能储备不足，长期营养不良或慢性肝病可能导致合成减少。低白蛋白血症易引发水肿，需结合饮食与病因干预。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。部分药物可能干扰结果，需提前告知医生。数值异常时需结合临床表现及其他检查综合评估，避免单一指标误判。定期监测对慢性肝病患者尤为重要。

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