急性会厌炎怎么治疗

2025.06.30 16:16

急性会厌炎的治疗包括及时使用足量抗生素控制感染、静脉注射糖皮质激素减轻喉部水肿、保持呼吸道通畅必要时气管切开、雾化吸入缓解局部症状、严格卧床休息避免加重病情。具体分析如下：

1.及时使用足量抗生素控制感染：急性会厌炎多由细菌感染引起，需尽早静脉输注广谱抗生素。根据病情严重程度选择青霉素类或头孢类等药物，疗程通常持续5-7天。若出现耐药情况需调整用药方案。用药期间需监测体温和血象变化，确保感染有效控制。

2.静脉注射糖皮质激素减轻喉部水肿：激素能迅速抑制炎症反应，减轻会厌及周围组织水肿。地塞米松或氢化可的松是常用药物，剂量需根据体重和病情调整。用药后需密切观察呼吸状况，防止水肿复发。激素使用一般不超过3天，避免长期应用引发副作用。

3.保持呼吸道通畅必要时气管切开：若患者出现明显呼吸困难或血氧下降，需立即评估气道情况。喉梗阻严重时行气管切开术，确保氧气供应。术前做好局部麻醉和消毒，术后加强切口护理。轻度梗阻可尝试高流量吸氧，但需备好急救设备。

4.雾化吸入缓解局部症状：布地奈德等药物通过雾化直接作用于喉部，减少黏膜充血和肿胀。每日2-3次，每次10-15分钟。雾化后避免立即进食饮水，保持体位利于药物吸收。联合生理盐水雾化可稀释分泌物，促进排出。

5.严格卧床休息避免加重病情：患者需绝对卧床，减少说话和吞咽动作。头部抬高15-30度以减轻喉部压力。保持环境安静，避免情绪激动或剧烈活动。监测心率、呼吸等生命体征，直至症状完全缓解。

治疗期间需禁食辛辣刺激食物，以流质或半流质为主。密切观察有无气促、发绀等表现，家属不得擅自调整药物。恢复期避免受凉和接触呼吸道感染者，定期复查喉镜评估愈合情况。

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