宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎怎么治疗最快

2025.06.30 16:16

急性会厌炎最快治疗方式包括及时使用抗生素控制感染、静脉注射糖皮质激素减轻水肿、保持呼吸道通畅避免窒息、必要时行气管切开术确保通气、配合雾化吸入缓解局部症状。具体分析如下:

1.及时使用抗生素控制感染:急性会厌炎多由细菌感染引起,早期足量使用广谱抗生素是关键。首选青霉素类或头孢类抗生素,若过敏可更换为大环内酯类。静脉给药能快速达到有效血药浓度,抑制细菌繁殖,防止感染扩散。用药需持续至症状完全缓解,避免过早停药导致复发。

2.静脉注射糖皮质激素减轻水肿:糖皮质激素能迅速减轻会厌及周围组织水肿,缓解气道压迫。地塞米松或氢化可的松静脉推注效果显著,通常在用药后几小时内症状改善。需注意激素的副作用,短期使用一般较安全,但长期应用需谨慎评估。

3.保持呼吸道通畅避免窒息:密切观察呼吸情况,若出现呼吸困难、血氧下降,需立即采取措施。可给予吸氧,必要时使用支气管扩张剂。床头抬高30度有助于减轻喉部水肿,避免颈部过度活动。严重者需准备气管插管或环甲膜穿刺器械。

4.必要时行气管切开术确保通气:当药物无法缓解气道梗阻时,气管切开是挽救生命的有效手段。手术需由经验丰富的医生操作,避免损伤周围血管和神经。术后加强护理,防止感染和痰液堵塞。病情稳定后逐步封闭气管切口。

5.配合雾化吸入缓解局部症状:雾化吸入布地奈德或肾上腺素能直接作用于喉部,减轻炎症和水肿。每日2-3次,每次10-15分钟,可与其他治疗同步进行。雾化后适当饮水,减少药物残留对咽部的刺激。

急性会厌炎进展迅速,延误治疗可能危及生命。出现喉痛、吞咽困难、发热等症状应立即就医。治疗期间避免进食刺激性食物,保持环境安静,减少喉部刺激。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。定期复查喉镜,评估恢复情况。