宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

习惯性流产不孕要检查哪些

2025.06.23 09:12

习惯性流产不孕需检查染色体核型分析、激素水平检测、子宫结构评估、免疫系统筛查、凝血功能检查。具体分析如下:

1.染色体核型分析:染色体异常是导致流产的重要原因,需对夫妻双方进行外周血染色体检查,明确是否存在结构或数量异常。部分流产胚胎的绒毛组织也可进行检测,以判断是否因遗传缺陷导致妊娠失败。

2.激素水平检测:黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌问题可能影响妊娠维持。需检测孕酮、雌激素、促甲状腺激素等指标,必要时进行动态监测以评估激素分泌是否平衡。

3.子宫结构评估:通过超声、宫腔镜或造影检查子宫形态,排除子宫畸形、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。先天性子宫发育异常或后天损伤均可能干扰胚胎着床或生长。

4.免疫系统筛查:抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致血栓形成或胎盘供血不足。需检测抗核抗体、抗心磷脂抗体等指标,部分情况需结合凝血功能综合判断。

5.凝血功能检查:高凝状态或血栓倾向可能引发胎盘微血栓,导致胚胎缺血缺氧。需检查D-二聚体、蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ等指标,必要时进行遗传性易栓症相关基因检测。

检查前需空腹8小时以上,部分项目需避开月经期。保持情绪稳定,避免剧烈运动。严格遵循医嘱选择检查时间,确保结果准确性。