崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

习惯性流产不孕做哪些检查

2025.06.23 09:12

习惯性流产不孕需进行激素水平检测、染色体检查、子宫结构评估、免疫学筛查、凝血功能检测。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查分析孕酮、雌激素、促卵泡激素等指标,判断内分泌系统是否正常支持妊娠。激素失衡可能导致子宫内膜发育不良或黄体功能不足,影响胚胎着床及发育。

2.染色体检查:对夫妻双方进行外周血染色体核型分析,排除遗传物质异常导致的胚胎发育缺陷。部分习惯性流产与父母染色体平衡易位或嵌合体有关,需通过专业遗传学诊断明确。

3.子宫结构评估:采用超声、宫腔镜或造影技术观察子宫形态,确认是否存在畸形、粘连、肌瘤或内膜病变。结构异常可能直接干扰胚胎植入或增加流产风险。

4.免疫学筛查:检测抗磷脂抗体、抗核抗体等指标,排查自身免疫性疾病对妊娠的影响。异常免疫反应可能攻击胚胎或胎盘血管,导致反复妊娠丢失。

5.凝血功能检测:分析D-二聚体、蛋白S、蛋白C等凝血相关指标,判断是否存在血栓前状态。高凝状态可能引发胎盘微血栓,阻碍胚胎血液供应而流产。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或药物干扰结果。部分项目需在特定生理周期进行,如激素检测多在月经第2-3天完成。染色体检查需专业机构操作,报告解读需结合临床。免疫与凝血异常者需定期复查,动态监测指标变化。侵入性操作如宫腔镜后需预防感染,两周内禁止性生活。