李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规正常会有尿路感染吗

2025.07.21 14:48

尿常规检查结果正常时,仍有可能存在尿路感染。某些特殊类型的感染或早期感染阶段,尿常规可能未显示典型异常,导致假阴性结果。

尿路感染的诊断通常依赖尿常规中白细胞、细菌、亚硝酸盐等指标异常。但部分情况可能干扰检测结果:例如低浓度细菌感染、特定病原体如衣原体、结核杆菌感染、尿液过度稀释或留取标本不规范。部分患者因免疫力低下或长期使用抗生素,尿常规表现不典型。若存在尿频、尿急、排尿痛等症状,即使尿常规正常,仍需结合尿培养、影像学检查或PCR检测进一步排查。

临床实践中,症状与检验结果需综合评估。尿常规正常但症状持续者,建议复查或采用更敏感的检测方法。留取尿液时需清洁中段尿,避免污染。特殊人群如孕妇、糖尿病患者或免疫功能低下者,需提高警惕,必要时扩大检查范围。避免自行解读报告,需由医生结合病史和其他检查综合判断。