尿常规正常可以排除尿路感染吗

2025.07.02 16:15

尿常规正常通常不能完全排除尿路感染。虽然尿常规是筛查尿路感染的常用方法，但结果受多种因素影响，可能出现假阴性。部分早期或轻度感染、特殊病原体感染如支原体、衣原体以及某些慢性尿路感染，尿常规可能显示正常。

尿常规通过检测白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断感染，但敏感性和特异性有限。例如，白细胞酯酶阴性时仍可能存在少量细菌；低浓度细菌尿或患者大量饮水稀释尿液后，结果可能呈假阴性。部分无症状菌尿患者尿常规可能无异常，但尿培养可检出致病菌。对于症状典型但尿常规正常的患者，需结合尿培养、影像学或分子检测进一步确诊。

注意事项包括尿常规应取清洁中段尿，避免污染；检查前避免大量饮水，防止尿液稀释；若症状持续或反复，即使尿常规正常也应完善尿培养等检查。特殊人群如孕妇、糖尿病患者或免疫功能低下者，需更谨慎评估。临床诊断需综合症状、体征及实验室结果，避免仅依赖单一检查排除感染。

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