先天性巨结肠与肠闭锁应该注意什么

2025.09.18 16:35

先天性巨结肠与肠闭锁是两种不同的肠道发育异常疾病，需要根据具体病情采取相应的诊疗措施。先天性巨结肠由于肠道神经节细胞缺失导致肠管持续痉挛，肠内容物通过受阻；肠闭锁则是肠道某段完全闭塞，形成盲端，两者均需及时干预以避免严重并发症。

先天性巨结肠的典型表现为新生儿期延迟排胎便、腹胀及呕吐，部分病例可能合并小肠结肠炎。诊断依赖钡剂灌肠造影和直肠活检，明确无神经节细胞段范围。手术需切除病变肠段，将正常肠管拖出吻合。肠闭锁以呕吐胆汁样物、腹胀为主要症状，产前超声可能发现肠管扩张。术后需关注吻合口愈合情况，防止狭窄或渗漏。两种疾病术后均需长期随访，评估营养吸收与排便功能恢复。

注意事项包括密切监测术后生命体征，观察有无发热、腹胀加剧或引流液异常。喂养需循序渐进，先天性巨结肠患者初期可能需低渣饮食，肠闭锁术后需根据耐受性调整奶量。定期复查腹部影像学及肛门直肠测压，及时发现吻合口狭窄或动力异常。家庭护理需掌握腹部按摩技巧，促进肠蠕动。注意记录排便频率及性状，异常时需就医。避免自行使用缓泻剂或灌肠，防止电解质紊乱。疫苗接种需按计划进行，但免疫抑制剂使用者需咨询医生调整方案。心理支持同样重要，帮助患儿适应长期治疗过程。

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