杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除后是否还有月经

2025.06.10 17:40

子宫切除后不会再有月经。月经是子宫内膜周期性脱落形成的,子宫切除后子宫内膜不复存在,因此月经现象自然消失。但需注意,若手术时保留卵巢,体内激素仍会周期性变化,可能产生类似经前的感觉,但不会有实际出血。

子宫切除术分为全子宫切除包括子宫体和宫颈和次全子宫切除保留宫颈。手术方式直接影响术后生理变化。全子宫切除后阴道顶端形成盲端,宫颈切除后不再有宫颈黏液分泌。若同时切除卵巢,体内雌激素水平骤降,会立即出现绝经症状;若保留卵巢,激素分泌功能通常可维持至自然绝经年龄。部分患者术后可能出现幻月经,即周期性腹痛或情绪波动,这与卵巢激素波动有关,但无实际经血排出。

术后需关注异常出血情况。若阴道出现鲜红血液或持续分泌物,可能提示伤口愈合不良或感染,需及时就医。保留卵巢者需定期监测激素水平,预防卵巢早衰。术后6-8周内避免剧烈运动和性生活,防止创面撕裂。长期需注意骨质疏松和心血管疾病风险,尤其卵巢切除者应遵医嘱进行激素替代治疗。饮食上增加钙和维生素D摄入,适度锻炼维持盆底肌功能。任何异常症状均应及时与主治医生沟通,避免自行判断延误治疗。