杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除后是否还来月经

2025.06.10 17:40

子宫切除后不会再来月经。月经是子宫内膜周期性脱落形成的,子宫切除后子宫内膜不复存在,因此月经现象自然消失。但需注意,若手术仅切除子宫而保留宫颈,极少数情况下残留宫颈内膜可能产生微量周期性出血,这不属于真正月经。

子宫切除术分为全子宫切除子宫体+宫颈和次全子宫切除保留宫颈。全子宫切除后月经必然停止,因生殖系统失去产生月经的器官。次全子宫切除后,若卵巢功能正常,仍会周期性分泌激素,但无子宫内膜响应,故无月经。卵巢是否保留是关键因素:若卵巢一并切除,体内雌激素骤降,会直接进入绝经状态;若保留卵巢,激素波动可能持续,但无子宫则无经血排出。术后短期内可能出现激素调整引起的类似更年期症状,如潮热、情绪波动等,但非月经表现。

术后需明确手术范围及卵巢状态。若异常出血需警惕宫颈病变或阴道残端愈合问题,及时就医排查。保留卵巢者需定期监测激素水平,预防卵巢早衰。术后6-8周避免剧烈运动,防止盆底组织损伤。注意心理调适,部分人群可能因丧失生育功能产生焦虑,必要时寻求专业心理支持。饮食需均衡,适当补充钙质及维生素D,尤其卵巢切除者需防范骨质疏松。任何异常症状均应及时与主诊医生沟通,避免自行判断延误治疗。