王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

切除子宫后还有月经吗

2025.05.15 14:24

切除子宫后不会再有月经。月经是子宫内膜周期性脱落形成的,子宫切除后内膜不复存在,月经自然停止。但需注意,若手术保留宫颈且残留少量内膜组织,极少数情况下可能出现少量周期性出血,但并非真正意义上的月经。

子宫切除术后月经消失的原理在于月经形成的生理基础被完全破坏。月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴调控,卵巢分泌的雌激素和孕激素作用于子宫内膜,引发周期性增生与脱落。子宫切除后,即使卵巢功能正常且激素水平波动依旧,因缺乏子宫内膜这一靶器官,出血现象不会发生。若同时切除卵巢,体内激素水平骤降,可能引发更年期症状,但同样不会导致月经恢复。

术后需关注异常出血或身体变化。阴道残端出血、激素替代治疗不当或卵巢残留综合征可能导致非月经性出血,需及时就医鉴别。术后短期内避免剧烈运动以防创面损伤,定期复查评估盆腔恢复情况。若保留卵巢,仍需关注激素水平变化;若卵巢一并切除,可能需在医生指导下进行激素管理以缓解更年期症状。心理调适同样重要,正确认识手术对生理的影响有助于平稳过渡至术后生活。