陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁有哪几种问题

2025.06.06 19:49

尿失禁主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁。具体分析如下:

1.压力性尿失禁:腹压突然增高时尿液不自主流出,常见于咳嗽、打喷嚏或运动时。盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱是主要表现,多发于产后女性或老年群体。症状轻者可通过锻炼改善,重者需手术干预。

2.急迫性尿失禁:突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴随尿频尿急。膀胱过度活动或神经调节异常是典型特征,可能与中枢或局部神经信号紊乱有关。行为训练和药物是常见治疗方式。

3.混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性尿失禁症状,表现复杂。需综合评估膀胱功能与尿道控制能力,治疗需结合两种类型的应对策略,针对性干预效果更佳。

4.充盈性尿失禁:膀胱无法排空导致尿液溢出,多因尿道梗阻或膀胱收缩无力。常见于前列腺增生或神经源性膀胱,导尿或解除梗阻是主要治疗手段。

5.功能性尿失禁:排尿功能正常但因行动障碍或认知问题无法及时如厕。多见于瘫痪或痴呆患者,需改善环境或辅助器具协助排尿。

尿失禁需根据类型选择干预措施,避免盲目用药或延误诊治。日常注意记录排尿情况,配合医生评估,必要时进行专项检查。生活习惯调整和康复训练有助于改善症状,严重者需考虑手术或长期管理方案。