陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁有哪几种情况

2025.06.06 19:49

尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁。具体分析如下:

1.压力性尿失禁:腹压增高时出现不自主漏尿,常见于咳嗽、打喷嚏或运动时。盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱是主要表现。多见于产后女性或老年群体。症状轻者可通过锻炼改善,重者需手术干预。

2.急迫性尿失禁:突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴随尿频尿急。膀胱过度活动或神经调节异常是典型特征。可能与泌尿系统感染或神经系统病变相关。行为训练和药物是常见治疗方式。

3.混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性尿失禁症状。两种类型表现交织,需综合评估。治疗需兼顾两者,如联合用药或盆底康复。多见于更年期女性或慢性病患者。

4.充盈性尿失禁:膀胱无法排空导致尿液溢出,常伴随排尿困难。前列腺增生或神经源性膀胱是常见诱因。导尿或手术解除梗阻是主要手段。长期未治疗可能损伤肾功能。

5.功能性尿失禁:排尿功能正常但因行动障碍或认知问题无法及时如厕。多见于失能老人或关节疾病患者。改善环境或使用辅助器具可缓解症状。

尿失禁需根据类型针对性处理,避免自行用药。长期症状应就医排查潜在疾病。保持合理饮水习惯,控制体重,减少咖啡因摄入有助于改善部分情况。定期复查以评估治疗效果。