陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

乳糜尿常见于哪些疾病

2025.06.12 09:24

乳糜尿常见于丝虫病、结核病、肿瘤、创伤或手术损伤、先天性淋巴管异常。具体分析如下:

1.丝虫病:丝虫病是乳糜尿最常见的原因之一。寄生虫感染可阻塞淋巴管,导致淋巴液逆流入尿路。患者可能出现反复发作的乳糜尿,尿液呈现乳白色或浑浊状。长期未治疗可能引起营养不良或肾功能损害。诊断需结合流行病学史及实验室检查。

2.结核病:泌尿系统结核可破坏淋巴管结构,引发乳糜尿。结核病变常累及肾脏或输尿管,导致淋巴回流受阻。患者可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。尿液检查可见乳糜微粒,同时可能检出结核分枝杆菌。

3.肿瘤:腹腔或盆腔肿瘤压迫淋巴管时,可导致乳糜尿。恶性肿瘤如淋巴瘤或转移癌常见。患者可能伴随体重下降、腹痛等症状。影像学检查有助于明确肿瘤位置及性质。

4.创伤或手术损伤:外伤或手术操作可能损伤淋巴管,尤其是腹膜后或盆腔手术。乳糜尿多为暂时性,严重时需干预治疗。术后密切观察尿液性状变化很重要。

5.先天性淋巴管异常:部分患者因先天发育异常导致淋巴管结构缺陷。此类乳糜尿多见于儿童或青少年,可能合并其他系统畸形。需通过淋巴造影等检查明确诊断。

乳糜尿的出现提示淋巴系统功能障碍,需及时就医明确病因。日常生活中需注意观察尿液变化,避免高脂饮食加重症状。治疗应针对原发病,同时加强营养支持。定期随访有助于评估病情进展。