外伤性脑脊液漏是怎么回事

2025.09.30 16:08

外伤性脑脊液漏是指头部受到外力作用后，颅骨骨折或硬脑膜撕裂导致脑脊液从鼻腔、外耳道等部位异常流出的现象。脑脊液是包围大脑和脊髓的无色透明液体，具有缓冲和保护中枢神经系统的作用。当颅底骨折或硬脑膜破损时，脑脊液可能通过骨折缝隙或撕裂处外溢，形成脑脊液漏。

外伤性脑脊液漏的发生通常与头部严重外伤有关，如车祸、高处坠落或暴力击打等。颅底骨折是常见原因，尤其是筛板、颞骨或蝶窦等部位骨折时，容易累及硬脑膜。脑脊液漏的表现包括鼻腔或外耳道持续流出清亮液体，低头或咳嗽时流量增加，可能伴随头痛、耳鸣或嗅觉减退。部分患者可能出现颅内感染，如脑膜炎，需高度警惕。诊断主要依靠临床表现、影像学检查如CT、MRI和脑脊液生化检测。

外伤性脑脊液漏患者需保持头部抬高，避免用力擤鼻、咳嗽或剧烈运动，以防颅内压升高加重漏液。抗生素预防感染是必要措施，但需严格遵医嘱使用。多数情况下，脑脊液漏可自行愈合，若持续超过一周或反复发作，需考虑手术修补硬脑膜。密切观察有无发热、颈强直等感染迹象，及时就医至关重要。恢复期间避免从事高风险活动，定期复查确保无并发症发生。

相关推荐