外伤性脑脊液鼻漏血水是怎么回事

2025.09.30 16:08

外伤性脑脊液鼻漏血水是指头部外伤后，脑脊液与血液混合从鼻腔流出的现象。这种情况通常由颅底骨折导致硬脑膜和蛛网膜撕裂，使脑脊液经鼻腔流出，同时伴随骨折部位出血，形成血性液体。

外伤性脑脊液鼻漏血水的发生机制与颅底结构密切相关。颅底骨板较薄，外伤时易发生骨折，尤其是筛板、蝶窦或额窦部位。骨折可损伤硬脑膜和蛛网膜，脑脊液从破裂处漏出，混合鼻腔黏膜或骨折部位的出血，形成血水样分泌物。此类情况需高度警惕，因颅腔与外界相通可能引发颅内感染或脑膜炎。早期症状包括鼻腔持续流出清亮或淡血性液体，低头时加重，部分伴随头痛、嗅觉减退或颅内积气。

诊断需结合病史、临床表现及影像学检查。CT可显示颅底骨折位置，MRI或脑脊液标记物检测有助于确认漏口。治疗上，轻度病例可采取保守治疗，包括头高位卧床、避免用力擤鼻及咳嗽，预防感染。严重或持续漏液需手术修补硬脑膜。注意事项包括保持鼻腔清洁，避免剧烈活动，监测体温及意识状态，警惕颅内感染迹象。出现发热、颈强直或意识模糊需立即就医。恢复期间定期随访，确保漏口闭合，防止并发症。

相关推荐