于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管狭窄术后的护理措施有哪些

2025.07.23 08:36

腰椎管狭窄术后的护理措施包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、按时服用药物、定期复查、注意饮食营养。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥:术后伤口护理是关键,需每日观察有无红肿渗液,避免沾水或污染。敷料定期更换,遵循医嘱使用消毒液。伤口愈合前禁止盆浴或游泳,防止感染影响恢复。

2.避免剧烈活动:术后早期需卧床休息,减少腰部负重和扭转动作。下床活动时佩戴腰围支撑,逐步增加活动量,避免久坐或突然弯腰。三个月内禁止提重物或剧烈运动,防止内固定松动或神经受压。

3.按时服用药物:遵医嘱服用止痛药、抗生素或神经营养药物,不可自行增减剂量。出现药物过敏或副作用及时就医。术后疼痛缓解后仍需按疗程用药,避免炎症复发或神经水肿。

4.定期复查:术后1个月、3个月及半年需影像学检查,评估椎管减压效果和植骨融合情况。若出现下肢麻木加重或行走困难,需立即复诊调整治疗方案。长期随访有助于发现潜在并发症。

5.注意饮食营养:术后饮食以高蛋白、高纤维为主,如鱼类、豆类和新鲜蔬果,促进伤口愈合和肠道蠕动。避免辛辣刺激食物,减少便秘导致的腹压增高。适量补充钙质和维生素D,增强骨骼修复能力。

术后恢复期间需保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。睡眠时选择硬板床,采取侧卧或仰卧姿势减轻腰部压力。密切观察排尿功能,防止马尾神经受压导致尿潴留。康复训练需在专业指导下进行,不可盲目自行锻炼。