张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄伤肝吗

2025.06.20 09:34

熟地黄在常规使用情况下不会直接导致肝脏损伤。作为一味常见中药材,熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的功效,临床多用于肝肾阴虚证候的调理。其药性温和,经过九蒸九晒炮制后寒性大减,正常剂量短期服用对肝功能影响较小。

现代药理熟地黄主要含梓醇、多糖、氨基酸等成分,这些物质在动物实验中未显示明显肝毒性。但需注意,中药材的作用具有个体差异性。长期超量服用可能加重肝脏代谢负担,尤其对已有肝病基础或肝功能异常者,可能干扰胆红素代谢,出现食欲减退、腹胀等消化系统症状。部分联合用药情况也需警惕,如与肝毒性药物同服可能产生协同作用。临床曾报道过量服用熟地黄制剂后出现转氨酶轻度升高的个案,但停药后多可自行恢复。

使用熟地黄时建议定期监测肝功能,尤其慢性病患者连续服用超过一个月时。每日用量应控制在9-15克药典规定范围内,避免与辛辣燥热之物同食。孕妇及脾虚湿盛者慎用,如出现皮肤黄染、乏力等疑似肝损伤症状应立即停药就医。购买时选择正规渠道炮制合格的饮片,霉变药材可能产生黄曲霉毒素等伤肝物质。中药调理讲究辨证施治,建议在医师指导下根据体质调整用药方案。