张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄伤胃吗

2025.06.20 09:34

熟地黄在常规使用下一般不会直接损伤胃部,但不当使用可能引起消化不适。作为一味滋补肝肾的中药,熟地黄性质温和,主要功效为滋阴补血、益精填髓,临床多用于肝肾阴虚、血虚萎黄等症。其黏腻滋腻的特性可能影响脾胃运化功能,尤其对本身存在脾虚湿盛或消化不良的人群,过量服用可能导致脘腹胀满、食欲减退等胃肠不适反应。

熟地黄的潜在胃肠影响与用法用量密切相关。现代药理熟地黄含有多糖、苷类等活性成分,适量服用可促进造血功能、调节免疫,但大剂量或长期使用可能加重脾胃负担。煎煮时搭配砂仁、陈皮等理气健脾药材,可有效缓解其滋腻之性。脾胃虚弱者建议从小剂量开始,或采用隔日服用法,避免空腹服用。药典推荐每日用量为9-15克,临床应根据体质调整,湿热中满及气滞痰多者慎用。

使用熟地黄需注意体质辨证与药物配伍。服药期间出现胃脘隐痛、大便溏稀等不适,应立即停用并咨询中医师。糖尿病患者需监测血糖变化,因熟地黄可能影响糖代谢。避免与辛辣燥热食物同服,煎药前可用黄酒拌蒸降低黏腻性。孕妇及儿童使用应严格遵医嘱,长期服用者建议定期进行肝肾功能检查。药材储存需防潮防霉变,霉变熟地黄可能产生胃肠道刺激物质。