利多卡因的作用与功效

2025.11.21 17:47

利多卡因具有局部麻醉作用、抗心律失常作用、缓解神经痛症状、抑制心肌细胞钠离子通道、减少手术中疼痛刺激等作用与功效。具体分析如下：

1.局部麻醉作用：利多卡因通过阻断神经末梢的钠离子通道，抑制动作电位传导，从而产生快速且持久的麻醉效果。常用于表面麻醉、浸润麻醉及神经阻滞，起效时间约1-3分钟，维持1-2小时。对黏膜穿透力强，适用于口腔、咽喉等部位操作。

2.抗心律失常作用：利多卡因可降低心室肌自律性，缩短动作电位时程，有效控制室性心动过速或心室颤动。通过抑制异常电活动恢复心脏正常节律，常用于急性心肌梗死后的心律失常预防与治疗。

3.缓解神经痛症状：利多卡因能稳定受损神经细胞膜，减少异常放电，缓解带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等慢性疼痛。贴剂或局部注射可靶向作用于痛觉传导通路。

4.抑制心肌细胞钠离子通道：利多卡因选择性结合心肌快钠通道，降低钠离子内流速率，抑制折返性心律失常。该机制对缺血心肌作用更显著，可减少梗死区异常电信号扩散。

5.减少手术中疼痛刺激：术中静脉输注利多卡因可阻断伤害性信号向中枢传递，降低全身麻醉药用量，减轻术后疼痛敏感化。尤其适用于腹部手术，缩短肠道功能恢复时间。

使用时应严格掌握剂量，避免注入血管导致毒性反应。肝功能不全者需调整用量，防止蓄积中毒。禁用于对酰胺类麻醉药过敏、严重房室传导阻滞患者。用药期间监测心电图及血压变化，出现震颤或嗜睡立即停药。

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