于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板怎么检查有损伤

2025.09.15 22:26

半月板损伤可通过体格检查观察关节活动度与稳定性、磁共振成像清晰显示半月板结构、关节镜检查直接观察损伤情况、超声检查辅助判断软组织病变、X光片排除骨折或骨性结构异常。具体分析如下:

1.体格检查观察关节活动度与稳定性:医生通过按压膝关节间隙并配合屈伸旋转动作,判断是否存在疼痛、弹响或交锁现象。麦氏试验和研磨试验是常用手法,若出现局部压痛或活动受限,可能提示半月板撕裂或磨损。

2.磁共振成像清晰显示半月板结构:该技术能多角度呈现半月板形态,区分Ⅰ至Ⅲ级信号变化。高信号提示退变或撕裂,低信号区域可能为完全断裂,是诊断半月板损伤的重要依据。

3.关节镜检查直接观察损伤情况:通过微创切口插入内窥镜,直观评估半月板撕裂位置、范围及关节腔内部状况。该方法兼具诊断与治疗功能,适用于复杂病例或需同期修复的情况。

4.超声检查辅助判断软组织病变:高频超声可动态观察半月板边缘及周围韧带,对表层损伤敏感度高,但深层结构显示受限,常作为初步筛查手段。

5.X光片排除骨折或骨性结构异常:虽然无法直接显示半月板,但能鉴别关节炎、游离体等骨骼病变,避免误诊。通常与其他检查联合应用以提高准确性。

检查前需避免剧烈运动以防加重损伤,告知医生过敏史及体内金属植入物情况。孕妇慎选放射性检查,关节镜术后需严格遵循康复指导。根据症状轻重选择合适方式,必要时结合多项结果综合判断。