结核性盆腔炎有什么症状

2025.06.18 15:38

结核性盆腔炎常见症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经紊乱如经量减少或闭经、低热伴夜间盗汗、不孕或异位妊娠风险增加、盆腔包块或积液。具体分析如下：

1.下腹隐痛或坠胀感：结核性盆腔炎引起的疼痛多为慢性持续性，活动或性交后加重。炎症累及腹膜及盆腔组织时，可导致粘连形成，疼痛范围可能扩散至腰骶部。部分患者因病程缓慢而忽视早期症状，延误诊治。

2.月经紊乱如经量减少或闭经：结核分枝杆菌侵袭子宫内膜及卵巢，破坏正常功能，导致内膜变薄或宫腔粘连。卵巢受累时卵泡发育受阻，雌激素水平下降，表现为月经周期延长、经量显著减少，严重者出现继发性闭经。

3.低热伴夜间盗汗：结核感染引发的全身毒性反应表现为午后低热，体温多在37.5℃至38℃之间。夜间盗汗与感染导致的植物神经功能紊乱有关，常浸湿衣物，需与普通疲劳区分。

4.不孕或异位妊娠风险增加：输卵管是结核性盆腔炎最易受累部位，黏膜破坏导致管腔狭窄或闭塞，阻碍受精卵运输。即使管腔部分通畅，因内膜纤毛功能丧失，受精卵易滞留于输卵管着床，形成异位妊娠。

5.盆腔包块或积液：炎症渗出形成包裹性积液，超声显示盆腔不规则液性暗区。若合并输卵管积脓或卵巢结核，可触及边界不清的固定包块，质地中等偏硬，按压痛感明显。

结核性盆腔炎需结合病史及实验室检查综合判断，避免误诊为普通盆腔炎。规范抗结核治疗是关键，疗程需足量足期。治疗期间监测肝肾功能，加强营养支持。出现药物过敏或耐药情况应及时调整方案。定期复查影像学评估病灶变化，必要时联合手术治疗。

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