结核性盆腔炎是什么症状

2025.06.18 15:38

结核性盆腔炎常见症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经紊乱如经量减少或闭经、低热伴夜间盗汗、乏力消瘦等全身症状、不孕或宫外孕等生殖功能障碍。具体分析如下：

1.下腹隐痛或坠胀感：结核性盆腔炎早期可能表现为持续性下腹隐痛，疼痛程度较轻但迁延不愈，活动或性交后加重。随着病情进展，盆腔粘连形成可能导致坠胀感，部分患者因输卵管积水或积脓出现钝痛。疼痛范围多局限于双侧下腹，与慢性盆腔炎相似但病程更长。

2.月经紊乱如经量减少或闭经：结核病灶破坏子宫内膜可导致月经异常，常见经量逐渐减少甚至闭经。子宫内膜受累后功能层萎缩，部分患者出现稀发月经或周期延长。卵巢结核可能影响激素分泌，进一步加重月经失调。

3.低热伴夜间盗汗：典型结核中毒症状表现为午后低热，体温多在37.5-38℃之间，夜间盗汗明显。发热呈不规则性，可持续数周，抗普通感染治疗无效。部分患者伴有食欲减退，需与恶性肿瘤或其他感染性疾病鉴别。

4.乏力消瘦等全身症状：长期结核感染消耗体能，患者体重进行性下降，肌肉萎缩明显。乏力感突出，轻微活动即觉疲劳，面色苍白或萎黄。营养不良与慢性炎症反应共同导致贫血，血红蛋白水平降低。

5.不孕或宫外孕等生殖功能障碍：输卵管结核常造成管腔狭窄或闭塞，精子与卵子结合受阻导致不孕。子宫内膜结核着床环境恶化，即使受孕也易流产。若输卵管部分粘连，受精卵运行受阻可能引发宫外孕，需紧急处理。

结核性盆腔炎症状隐匿且易混淆，延误诊治可能导致不可逆损伤。早期影像学检查及病原学检测至关重要，规范抗结核治疗需足疗程完成。避免自行用药掩盖病情，治疗期间加强营养支持，定期评估肝肾功能。密切观察药物不良反应，出现视力异常或关节疼痛需及时就医。

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